5 Cara Mengatasi Penagihan Biaya Medis

5 Cara Mengatasi Penagihan Biaya Medis – Punya tagihan medis yang tidak bisa Anda bayar? Kamu tidak sendiri. Anda bersama sekitar 137 juta orang Amerika. Masalahnya begitu umum sehingga utang medis adalah sumber penagihan utang nomor satu mengalahkan gabungan kartu kredit, utilitas, dan pinjaman mobil.

5 Cara Mengatasi Penagihan Biaya Medis

physicianswebsites – Tidak mampu membayar biaya perawatan kesehatan Anda adalah situasi yang membuat Anda stres, tetapi berhati-hatilah: Ada banyak tindakan yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi hutang medis, tidak peduli betapa mustahilnya hal itu saat ini.

Kami telah melakukan penelitian dan berkonsultasi dengan para ahli, dan di bawah ini, kami akan merinci delapan langkah yang harus diambil jika Anda tidak dapat membayar tagihan medis Anda. Tapi pertama-tama, seberapa buruk utang medis di Amerika Serikat? Mari kita lihat beberapa statistik.

Baca Juga : Cara Mendapatkan Bantuan untuk Membayar Tagihan Medis

Apa Yang Terjadi Jika Anda Tidak Pernah Membayar Hutang Medis Anda?

Sementara hutang medis cukup untuk membuat Anda ingin meringkuk dan mengabaikan telepon dan surat dari pihak yang mencoba menagih hal terburuk yang dapat Anda lakukan adalah mengabaikan hutang.

Ini bukan salah satu dari hal-hal yang akan hilang dengan sendirinya. Lebih baik berbicara dengan rumah sakit atau penagih utang dan mencoba bernegosiasi (yang akan kita bahas lebih lanjut di bawah) daripada mengabaikannya, karena hal ini dapat menimbulkan kerugian serius.

Berikut adalah beberapa konsekuensi mengabaikan utang medis:

Utang Anda akan dikirim ke agen penagihan

Ketika rumah sakit tidak dapat menagih tagihan, mereka memiliki opsi untuk menjual utang tersebut ke agen penagihan. Ketika itu terjadi, Anda akan mulai menerima panggilan telepon dan/atau surat dari penagih utang untuk mencoba membuat Anda membayar.

Koleksi pada laporan kredit Anda dapat merusak nilai kredit Anda

Penagih utang melaporkan koleksi tersebut ke biro kredit, dan itu menurunkan skor kredit Anda dalam jumlah yang besar. Ini, pada gilirannya, dapat menghancurkan harapan Anda untuk membeli atau menyewa rumah.

Anda dapat dituntut karena tagihan medis yang belum dibayar

Jika mereka tidak dapat menagih hutang Anda, rumah sakit atau agen penagihan dapat memutuskan untuk menuntut Anda. Tuntutan hukum mahal dan beban emosional tambahan di atas hutang medis Anda.

Anda bisa kehilangan sebagian uang yang Anda hasilkan di masa depan (pengurangan gaji)

Beberapa orang berpikir mereka tahan gugatan jika mereka tidak punya uang untuk memulai. Tapi itu pemikiran yang salah. Bahkan jika Anda tidak punya uang sekarang, jika Anda kalah dalam tuntutan hukum, gaji Anda bisa dipotong. Itu berarti sebagian dari uang yang Anda hasilkan di masa depan dapat diambil dari Anda dan diberikan kepada kreditur tempat Anda berutang (misalnya, rumah sakit).

Jadi seperti yang Anda lihat, Anda tidak ingin mengabaikan hutang medis Anda. Di bawah, Anda akan mempelajari tentang delapan opsi yang Anda miliki untuk menaklukkan tagihan medis tersebut.

Apa yang Harus Dilakukan Ketika Anda Tidak Dapat Membayar Tagihan Medis Anda

1. Periksa EOB dan tagihan Anda untuk kesalahan.

Saat Anda menerima tagihan medis melalui pos, jangan berasumsi bahwa jumlah yang tertera adalah jumlah yang harus Anda bayar. Kesalahan penagihan dan pengkodean cukup umum, dan satu-satunya cara agar Anda tidak perlu membayar jika tidak perlu adalah jika Anda tahu cara menemukan kesalahan ini.

Hal pertama yang harus diketahui adalah bahwa setiap kali Anda menerima perawatan medis, setiap layanan memiliki kode prosedur yang sesuai. Kode inilah yang menentukan biaya dan bagaimana perusahaan asuransi Anda mengetahui apa yang harus ditanggung. Anda dapat Google arti dari kode-kode ini.

Hal kedua yang perlu diketahui adalah bagaimana Penjelasan Manfaat (EOB) bekerja. Ini adalah surat yang Anda terima melalui pos yang berbunyi “INI BUKAN TAGIHAN.” Banyak dari kita membuang barang-barang ini tetapi jangan lakukan itu!

EOB membantu Anda dalam dua cara:

1. Ini memberi tahu Anda bahwa penyedia Anda mengirimkan tagihan ke asuransi kesehatan Anda. “Dan itu sangat penting karena kesalahan nomor satu yang kami lihat dan membuat pasien panik adalah penyedia yang menagih pasien secara langsung,” kata Caitlin Donovan, juru bicara Patient Advocate Foundation, sebuah organisasi nirlaba yang menyediakan layanan manajemen kasus kepada orang- orang . dengan penyakit kronis, mengancam jiwa atau melemahkan. Ketika penyedia menagih pasien yang diasuransikan secara langsung, alih-alih mengajukan ke asuransi, pasien keliru berpikir bahwa mereka berutang lebih dari yang sebenarnya. Seorang pasien mungkin mendapatkan $20.000 untuk kunjungan ke rumah sakit, namun pada kenyataannya, asuransi mereka seharusnya menanggung sebagian besar, dan mereka hanya berutang $400.

“Jadi, jika Anda pernah menerima tagihan tanpa EOB Anda, tunggu saja,” saran Donovan. Hubungi penyedia Anda dan tanyakan apakah mereka mengajukan ke asuransi Anda. Ada kemungkinan besar penyedia melakukan kesalahan dan meminta Anda melakukan sesuatu yang sederhana seperti mengonfirmasi alamat Anda. “Dan tiba-tiba, Anda melihat tagihan yang sudah tidak ada lagi.”

2. Bandingkan dengan tagihan Anda untuk memeriksa kesalahan. Periksa EOB Anda dengan tagihan yang Anda terima melalui pos untuk memastikan Anda tidak membayar lebih untuk apa pun. Jika ada kesalahan dengan tagihan, atau menurut Anda lebih tinggi dari yang seharusnya, panggilan pertama harus ke perusahaan asuransi Anda.

Terkadang, tagihan memiliki kesalahan pengkodean, artinya penyedia menggunakan kode yang salah saat mengirimkan tagihan ke asuransi Anda. Dalam hal ini, tanyakan kepada perusahaan asuransi kesehatan Anda kode apa yang perlu diserahkan agar perawatan atau prosedur ditanggung. Setelah Anda mengetahui kode yang benar, hubungi penyedia Anda dan beri tahu mereka. Anda dapat mengatakan sesuatu seperti, “Hei, sepertinya Anda salah mengirimkan ini. Saya ingin Anda mengirimkan kembali tagihan ini ke asuransi saya dengan kode tagihan khusus ini.”

Hal-hal lain yang harus dicari dalam tagihan medis Anda:

Adria Goldman Gross adalah pendiri Advokasi Asuransi MedWise , di mana dia membantu kliennya mengurangi, dan terkadang menghilangkan, tagihan medis. Karena itu, dia ahli dalam meneliti tagihan untuk kesalahan, yang dia sarankan untuk dilakukan setiap pasien ketika dihadapkan dengan tagihan yang tidak dapat mereka bayar.

Inilah yang dia sarankan untuk ditanyakan pada diri sendiri sambil melihat tagihan Anda:

1. Apakah saya benar-benar menerima layanan ini? Jika, misalnya, ada kode untuk CT scan perut pada tagihan rumah sakit Anda, tetapi Anda tidak pernah menerima CT scan, Anda dapat membantahnya dan tidak perlu membayarnya.

2. Apakah saya dikenakan biaya yang wajar untuk layanan ini? Untuk memeriksa berapa tarif yang berlaku untuk suatu prosedur atau layanan, Gross merekomendasikan jadwal biaya dokter situs web Medicare , di mana Anda dapat mencari biaya biasa untuk kode prosedur tertentu. Sumber daya lain untuk menemukan harga perawatan yang wajar adalah Healthcare Bluebook . Jika jumlah yang dibebankan kepada Anda jauh lebih tinggi daripada tarif yang tercantum, hubungi penyedia dan gunakan informasi tersebut untuk menegosiasikannya.

3. Apakah saya ditagih lebih dari satu kali untuk layanan yang sama? Ini dikenal sebagai tagihan ganda, dan Gross mengatakan dia sering melihatnya. Jika ini terjadi pada Anda, adu dengan penyedia.
Seperti yang Anda lihat, mengatasi utang medis dimulai dengan mengetahui cara membaca tagihan medis dan cara memperbaiki kesalahan di dalamnya.

2. Pelajari tentang hak hukum Anda sebagai pasien.

UU Perawatan Terjangkau

Undang-Undang Perawatan Terjangkau mengamanatkan bahwa rumah sakit nirlaba menyediakan perawatan darurat gratis atau dengan potongan harga atau perawatan yang diperlukan secara medis untuk pasien berpenghasilan rendah. Dan ada sekitar 50% kemungkinan rumah sakit Anda adalah organisasi nirlaba. Menurut American Hospital Association , hampir 3.000 (atau kira-kira setengah) rumah sakit komunitas AS.

Jadi siapa yang memenuhi syarat sebagai “berpenghasilan rendah?” Ambang batas bervariasi menurut negara bagian dan rumah sakit, jadi Google ??”[nama rumah sakit dan lokasi] kebijakan bantuan keuangan” untuk menemukan detail rumah sakit khusus Anda. Dari sana, Anda harus mengajukan permohonan bantuan.

Undang-Undang Praktik Penagihan Utang yang Adil (FDCPA)

Undang-Undang Praktik Penagihan Utang yang Adil membatasi apa yang dapat dan tidak dapat dilakukan penagih utang saat menghubungi Anda , dan ya, itu berlaku untuk utang medis. Misalnya, FDCPA menyatakan bahwa penagih utang tidak dapat menghubungi Anda pada waktu yang tidak biasa (seperti setelah jam 9 malam) atau melecehkan Anda.

Jika Anda kesulitan menanggapi penagih utang, Biro Perlindungan Keuangan Konsumen memiliki templat surat gratis untuk hampir setiap situasi.

Undang-Undang Tanpa Kejutan

Undang -Undang Tanpa Kejutan mulai berlaku Januari 2022 dan melindungi pasien dari menerima tagihan mendadak dari penyedia di luar jaringan yang tidak mereka pilih dalam keadaan darurat medis. Ada beberapa perbedaan di sini, tetapi menurut The New York Times , undang-undang tersebut mencakup “hampir semua layanan medis darurat, dan sebagian besar perawatan rutin”.

3. Banding atas penolakan klaim asuransi.

Ketika asuransi kesehatan Anda menolak klaim, Anda dapat mengajukan banding tetapi hanya sedikit orang yang melakukannya. Data dari HealthCare menunjukkan bahwa konsumen Pasar Undang-Undang Perawatan Terjangkau hanya mengajukan banding sekitar sepersepuluh dari satu persen penolakan klaim dalam jaringan mereka pada tahun 2019. Dan peluang mereka cukup bagus: Banding berhasil 40% dari waktu.

Jika klaim Anda ditolak, hubungi perusahaan asuransi Anda dan tanyakan bagaimana Anda dapat menyelesaikan proses banding. Anda mungkin perlu bekerja sama dengan penyedia medis Anda dalam mengirimkan informasi untuk banding.

4. Hubungi bagian penagihan rumah sakit.

Jika Anda menerima tagihan rumah sakit yang tidak mampu Anda bayar, hubungi rumah sakit dan beri tahu mereka. Ya, Anda dapat menegosiasikan tagihan rumah sakit Anda.

“Itu bisa menjadi panggilan telepon ajaib,” kata Donovan. Dia telah melihat orang-orang dengan uang $30.000 menurunkannya menjadi nol hanya dengan berbicara dengan rumah sakit. “Itu tidak akan menjadi hal yang paling sering terjadi. Tetapi itu cukup sering terjadi sehingga Anda harus menelepon sebelum Anda mempertimbangkan untuk membelanjakan uang, ketika Anda mungkin tidak memiliki banyak hal untuk memulai.

Mengapa ini terjadi? Rumah sakit tahu bahwa jika mereka tidak dapat menagih hutang, mereka dapat menghapusnya atau menjualnya ke penagih hutang. Tetapi menghapusnya berarti mereka tidak mendapatkan uang untuk tagihan itu, dan menjualnya ke penagih utang berarti mereka hanya akan mendapatkan satu sen dolar. Oleh karena itu, adalah kepentingan finansial terbaik rumah sakit untuk bekerja sama dengan Anda dalam menurunkan tagihan itu atau mendapatkan sebanyak mungkin dari Anda sekarang, bahkan jika itu bukan 100% dari tagihan.

Inilah yang harus dilakukan ketika Anda menghubungi departemen penagihan rumah sakit:

Langkah 1: Tanyakan tentang program bantuan keuangan rumah sakit.

“Banyak orang memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan keuangan,” kata Donovan. “Tapi rumah sakit tidak akan menawarkannya di muka. Anda harus bertanya.”

Program bantuan keuangan ini tersedia untuk orang berpenghasilan rendah, dan ambang batasnya berbeda untuk setiap rumah sakit, jadi pastikan untuk menanyakan detailnya.

Jika melamar bantuan keuangan rumah sakit terlalu berlebihan bagi Anda, Dollar For nirlaba menawarkan bantuan dengan proses aplikasi .

Langkah 2: Mintalah rencana pembayaran. Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan, tanyakan apakah Anda dapat menyusun rencana pembayaran. Ini kemungkinan akan menjadi pembayaran cicilan selama beberapa bulan dengan bunga, yang berarti, secara total, Anda akan membayar lebih dari saldo saat ini untuk kemudahan memecahnya menjadi bagian yang lebih kecil dari waktu ke waktu.

Langkah 3: Minta diskon untuk pembayaran tunai sekarang . Rumah sakit lebih suka memiliki uang sebanyak mungkin saat ini daripada harus mengejar Anda untuk pembayaran selama beberapa bulan ke depan. Banyak yang akan menawarkan diskon tunai. Jadi, jika Anda memiliki uang tunai, ini mungkin sepadan, karena Anda akan membayar jumlah yang lebih rendah secara keseluruhan.

5. Mintalah bantuan advokat pasien

Secara umum, advokat yang sabar adalah siapa saja yang memperjuangkan kepentingan terbaik Anda; itu bisa menjadi teman atau anggota keluarga, misalnya.

Namun secara formal, ada advokat pasien yang menawarkan layanan mereka secara gratis, seperti manajer kasus yang tersedia melalui Patient Advocate Foundation (PAF), sebuah organisasi nirlaba. Agar memenuhi syarat untuk layanan manajemen kasus PAF, Anda harus warga negara AS atau penduduk tetap dengan diagnosis kondisi kesehatan yang serius, di antara persyaratan lainnya.

Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk suatu program, seperti melalui PAF, lihat apakah Anda bisa mendapatkan bantuan dari seseorang yang Anda kenal.

“Orang sulit meminta bantuan, tetapi Anda harus membiarkan seseorang membantu Anda,” kata Donovan. Baik itu pasangan, anggota keluarga, atau teman dekat, membiarkan orang lain memikul beban melakukan panggilan telepon dapat menjadi beban yang sangat berat saat Anda melakukan pekerjaan pemulihan. Untuk memberi Anda perspektif, kasus rata-rata Yayasan Advokat Pasien membutuhkan lebih dari 22 panggilan telepon untuk diselesaikan. Bayangkan tugas-tugas itu diambil dari tangan Anda.