Tuntutan Hukum Rumah Sakit Atas Tagihan

physicianswebsites – Tuntutan hukum oleh rumah sakit Wisconsin terhadap pasien atas tagihan yang belum dibayar naik 37% dari 2001 hingga 2018, dengan rumah sakit pedesaan kecil menggugat proporsi pasien tertinggi, sebuah studi baru menemukan.

Tuntutan Hukum Rumah Sakit Atas Tagihan – Bagian kasus yang mengakibatkan pasien dipotong gajinya untuk membayar kembali utang medis meningkat, menurut penelitian oleh para peneliti di universitas Yale dan Stanford, yang diterbitkan Senin di jurnal Health Affairs . Pasien kulit hitam dituntut lebih dari kulit putih, analisis menyarankan.

Tuntutan Hukum Rumah Sakit Atas Tagihan

“Kami memiliki sistem kesehatan yang memberikan tekanan keuangan yang sangat besar pada pasien,” kata Zack Cooper, seorang profesor kebijakan kesehatan di Yale dan rekan penulis studi tersebut, dalam sebuah pernyataan. “Entah itu tagihan medis yang mengejutkan atau kenaikan rumah sakit yang menuntut tagihan medis yang belum dibayar, risiko keuangan semacam ini membuat pasien waspada pergi ke rumah sakit untuk perawatan yang mereka butuhkan.”

Tim Size, direktur eksekutif Koperasi Kesehatan Pedesaan Wisconsin di Kota Sauk, yang mewakili banyak rumah sakit pedesaan negara bagian, mengatakan penelitian itu dilakukan ketika rumah sakit sedang berjuang dengan kekurangan staf dan masuknya pasien COVID-19.

“Saya percaya akses ke perawatan kesehatan harus menjadi hak, tetapi kita di kesehatan pedesaan harus memainkan kartu yang kita tangani, dan perlu mengumpulkan dari pasien yang tidak bekerja dengan rumah sakit untuk melakukan ‘apa yang mereka bisa’ untuk menyelesaikan bagian dari tagihan adalah bagian dari lanskap itu, ”kata Size dalam email.

Baca Juga : 19% Rumah Tangga AS Tidak Mampu Membayar Perawatan Medis Segera

Gundersen Moundview Hospital in Friendship mengajukan 434 klaim kecil, klaim sipil atau kasus hak gadai rumah sakit dari 2014 hingga 2018, atau 46,7 per 100 pasien yang keluar, tingkat tertinggi selama periode itu, kata studi tersebut. Mile Bluff Medical Center di Mauston mengajukan 1.763 tuntutan hukum selama waktu itu, atau 27,4 per 100 pasien yang keluar, tingkat tertinggi kedua.

“Kadang-kadang penyedia layanan kesehatan di seluruh negara bagian dan nasional akan mengirimkan rekening ke penagihan setelah semua upaya untuk memberikan bantuan keuangan telah habis,” kata juru bicara Gundersen Chris Stauffer dalam sebuah pernyataan, menanggapi pertanyaan tentang tuntutan hukum di Moundview, yang menjadi bagian dari Gundersen. di akhir tahun 2017.

“Pasien memiliki banyak pilihan, termasuk rencana pembayaran bebas bunga, diskon untuk yang tidak diasuransikan, dan perkiraan gratis untuk pengeluaran sendiri,” kata Stauffer. “Namun, lebih banyak pekerjaan perlu dilakukan secara lokal dan di seluruh industri kami untuk mengurangi biaya perawatan kesehatan.”

CEO Mile Bluff Dara Bartels mengatakan rumah sakit telah merestrukturisasi tim penagihannya untuk lebih cepat mengidentifikasi masalah yang dihadapi pasien dengan pembayaran.

“Kami telah menambahkan penasihat keuangan ke tim kami untuk memberikan pendidikan, dan menghubungkan pasien dengan, sumber daya yang tersedia untuk membantu pembayaran medis,” kata Bartels.

Ukuran mengatakan kecil, rumah sakit pedesaan cenderung memiliki margin operasi yang lebih rendah dan lebih sedikit uang untuk mensubsidi pasien daripada rumah sakit yang lebih besar. Sebagian besar kabupaten pedesaan di negara bagian itu telah berjuang secara finansial sejak Resesi Hebat pada 2007-09 dan baru pulih ketika pandemi COVID-19 melanda, katanya.

“Saya yakin jawabannya tidak terletak pada kritik terhadap mereka yang berjuang keras untuk memberikan perhatian kepada masyarakat pedesaan,” katanya.

Rumah Sakit St. Agnes di Fond du Lac, sekarang bagian dari SSM Health, mengajukan 2.632 tuntutan hukum pada 2014-18, terbanyak di negara bagian itu. Mile Bluff memiliki total tertinggi kedua dan Rumah Sakit Waukesha Memorial berada di urutan ketiga, dengan 1.687 tuntutan hukum.

Pada 2014-18, Rumah Sakit UW mengajukan 492 tuntutan hukum, UnityPoint Health-Meriter mengajukan 102 dan Rumah Sakit SSM Health St. Mary di Madison mengajukan 14, kata studi tersebut. Kasus menyumbang 0,3 atau kurang per 100 pasien yang keluar dari rumah sakit Madison.

Rumah sakit lain dengan tingkat gugatan tertinggi adalah Reedsburg Medical Center, dengan 22,3 kasus per 100 pemulangan; Rumah Sakit Our Lady of Victory di Stanley, sekarang bagian dari Aspirus, dengan 17,2 kasus per 100 pemulangan; dan Rumah Sakit Divine Savior di Portage, yang sekarang juga menjadi bagian dari Aspirus, dengan 16,2 kasus per 100 pasien yang pulang.

Secara keseluruhan, tuntutan hukum rumah sakit meningkat dari 1,12 per 1.000 penduduk Wisconsin pada 2001 menjadi 1,53 per 1.000 penduduk pada 2018, kata studi tersebut. Jumlah gugatan rata-rata adalah $3.391, dan kasus-kasus yang mengakibatkan pemotongan upah naik dari 41% pada 2011 menjadi 52% pada 2018.

Berdasarkan data blok sensus dan metode menyimpulkan ras dari nama keluarga, ada 1,86 tuntutan hukum per 1.000 penduduk kulit hitam pada tahun 2018 dibandingkan dengan 1,32 per 1.000 penduduk kulit putih.