Orang asing yang tidak diasuransikan di Jepang menghadapi ancaman hidup, biaya medis membengkak

Orang asing yang tidak diasuransikan di Jepang menghadapi ancaman hidup, biaya medis membengkak – Sistem medis yang salah urus di fasilitas imigrasi Jepang menjadi masalah besar ketika seorang wanita Sri Lanka meninggal karena sakit di Biro Layanan Imigrasi Regional Nagoya pada Maret. Namun, orang asing tanpa status kependudukan berada dalam bahaya kematian bahkan di luar pusat penahanan.

Orang asing yang tidak diasuransikan di Jepang menghadapi ancaman hidup, biaya medis membengkak

physicianswebsites.com – Karena tidak diperbolehkan mengikuti sistem asuransi kesehatan negara, dalam beberapa kasus mereka tidak mampu membayar pengobatan penyakit berat karena harus membayar 100% biaya pengobatan yang sangat mahal. Kelompok pendukung untuk penduduk asing dan profesional medis di seluruh Jepang mengangkat suara mereka sebagai protes.

Pada dini hari tanggal 23 Januari tahun ini, seorang wanita Kamerun bernama Relindis Mai Ekei meninggal dengan tenang di sebuah rumah sakit di Tokyo. Wanita berusia 42 tahun itu mengidap kanker payudara yang telah menyebar ke seluruh tubuhnya.

Mai datang ke Jepang pada tahun 2004 dengan visa jangka pendek untuk melarikan diri dari tunangannya yang kejam dan mutilasi alat kelamin perempuan. Namun, situasi keamanan di Kamerun menjadi tidak stabil, dan dia tidak dapat kembali ke negara asalnya. Mai mengajukan status pengungsi, tetapi tidak diberikan, dan dia ditahan di fasilitas imigrasi dua kali. Sejak saat itu, dia telah memberi tahu pendukungnya bahwa dia menderita nyeri dada, tetapi dia tidak dapat menerima perawatan yang memadai di fasilitas tersebut.

Baca Juga : Menyelesaikan tagihan rumah sakit dengan asuransi kesehatan di Thailand

Pada tahun 2018, Mai diberikan pembebasan sementara untuk kedua kalinya dan kemudian didiagnosis menderita kanker payudara. Tanpa status tempat tinggal dan tidak ada akses ke asuransi kesehatan, biaya pengobatannya sangat tinggi. Dalam upaya untuk meringankan biaya ini, pendukung dan pengacara berulang kali meminta pemerintah untuk memberikan status kependudukannya untuk tujuan pengobatan, tetapi kartu kependudukan (untuk periode satu tahun) tidak tiba di rumah sakit sampai sekitar tiga jam setelah kematian Mai. kematian.

Secara keseluruhan, sekitar 7 juta yen (sekitar $61.000) dalam tagihan medis untuk perawatan Mai tetap belum dibayarkan ke rumah sakit. Yoriyoshi Abe, 40, seorang pendeta di kota Ebina, Prefektur Kanagawa, yang telah mendukungnya, berkata dengan menyesal, “Ada kalanya rumah sakit menolak untuk merawatnya karena dia tidak memiliki asuransi kesehatan. Jika dia memiliki asuransi, perawatan akan berjalan lebih lancar.”

Sementara itu, ada kasus di mana nyawa orang asing terselamatkan dengan diperbolehkannya pertanggungan di bawah sistem asuransi kesehatan negara tersebut. Burgos Fujii, 48, seorang pria Jepang-Peru yang tinggal di Prefektur Nara, diberikan pembebasan sementara dari fasilitas imigrasi pada Mei 2020, tetapi kemudian ditemukan menderita kanker pankreas, yang berkembang dengan cepat dan berakibat fatal jika tidak diobati. Ia sempat ragu untuk menjalani operasi karena takut biaya pengobatan yang mahal.

Pada pertengahan September tahun ini, dia akhirnya diberikan status residensi, sehingga Fujii bergabung dengan sistem asuransi kesehatan dan dapat menjalani operasi pada akhir bulan. Biaya operasi ditutupi oleh sumbangan dari orang-orang di seluruh negeri.

Jepang memiliki sistem asuransi perawatan kesehatan universal sebagai aturan umum. Orang asing yang tinggal di Jepang juga dilindungi, tetapi jika mereka tidak memiliki status kependudukan atau hanya berada di negara tersebut untuk waktu yang singkat (90 hari atau kurang), mereka tidak diperbolehkan untuk diasuransikan dan harus membayar biaya pengobatan secara penuh.

Dalam kasus penyakit serius seperti kanker, tidak jarang biayanya mencapai beberapa juta yen. Orang asing tanpa status kependudukan dilarang bekerja dan tidak dapat menerima bantuan publik, sehingga tidak memiliki penghasilan selain dukungan orang-orang di sekitarnya. Biaya pengobatan menjadi beban besar bagi mereka.

Asosiasi konsultasi medis Kanto utara di Ota, Prefektur Gunma, yang mendukung perawatan medis untuk orang asing di wilayah metropolitan Tokyo, telah membantu banyak orang asing yang tidak memiliki asuransi, termasuk Mai. Pada tahun 2020 saja, telah membantu 48 orang dengan biaya pengobatan, sembilan di antaranya adalah pasien kanker (seperti kanker usus besar dan kanker pankreas), dan setidaknya lima di antaranya meninggal setelah perawatan. Total biaya dukungan tahunan adalah 4,8 juta yen (sekitar $41.800), yang sebagian besar ditanggung oleh sumbangan.

Masataka Nagasawa, 67, sekretaris jenderal asosiasi tersebut, mengatakan, “Ada banyak kasus di mana orang menahan diri untuk pergi ke dokter atau menerima pengobatan untuk waktu yang lama karena kekurangan uang, dan pada saat kami menerima konsultasi, sudah terlambat. Perawatan medis yang diperlukan harus diberikan tanpa memandang status tempat tinggal.”

Bagi orang asing yang tidak diasuransikan, membayar 100% biaya pengobatan adalah beban berat. Namun, menurut pendukung, dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan jumlah kasus di mana 200% hingga 300% dari biaya medis yang sebenarnya dibebankan.

Menurut Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja dan Kesejahteraan, biaya perawatan medis dihitung dengan menjumlahkan biaya berbagai prosedur medis sebesar 10 yen per poin. Tetapi dalam kasus perawatan medis orang asing yang tidak diasuransikan, rumah sakit dapat menetapkan harga yang lebih tinggi, seperti 20 hingga 30 yen per poin sesuai kebijaksanaan mereka. Ini berarti bahwa kunjungan ke dokter untuk flu belaka, yang hanya akan menelan biaya 3.000 yen (sekitar $26) untuk pasien yang diasuransikan (yang membayar 30% dari total), akan menelan biaya 20.000 hingga 30.000 yen (sekitar $170 hingga 260).

Dalam beberapa tahun terakhir, pemerintah Jepang telah memposisikan “wisata medis” sebagai salah satu strategi pertumbuhannya, dengan asumsi bahwa orang asing kaya akan mengunjungi negara itu untuk perawatan medis. Hal ini menyebabkan penetapan biaya medis yang tinggi bagi pengunjung asing ke Jepang, tetapi ini juga berdampak negatif pada orang asing yang membutuhkan.

Menurut survei yang dilakukan oleh kementerian kesehatan pada tahun fiskal 2020, 24% dari 4.380 rumah sakit nasional yang menanggapi survei menetapkan biaya medis untuk orang asing dengan harga satuan lebih dari 10 yen per poin, dan angka tersebut meningkat menjadi 66% ketika terbatas pada 86 rumah sakit yang menerima banyak orang asing.

Kantor kementerian untuk promosi pengembangan medis internasional mengatakan, “Biaya medis untuk orang asing yang tidak diasuransikan ditetapkan pada kebijaksanaan masing-masing rumah sakit. Kami tidak memiliki wewenang untuk menginstruksikan rumah sakit mengenai harga, bahkan jika pasien membutuhkan.”

Meskipun telah terjadi serentetan tagihan biaya tinggi kepada orang asing, ada juga mekanisme untuk membantu mereka. “Layanan medis gratis atau berbiaya rendah” memberikan perawatan medis kepada yang membutuhkan tanpa memandang kebangsaan. Rumah sakit tertentu yang ditunjuk oleh undang-undang kesejahteraan sosial menerima orang-orang berpenghasilan rendah dan tunawisma secara gratis atau dengan biaya rendah. Meskipun rumah sakit mengalami kerugian, mereka mendapat keuntungan karena pajak properti mereka dikurangi atau dibebaskan.

Namun, persentase rumah sakit yang telah menerapkan layanan ini hanya 1% atau kurang dari semua institusi medis di Jepang. Menurut pendukung, keuangan rumah sakit memburuk karena respons terhadap pandemi coronavirus, dan jumlah mereka yang menawarkan layanan gratis atau murah yang bersedia menerima pasien berkurang.

Kenyataannya, banyak orang asing yang tidak diasuransikan menerima perawatan di rumah sakit yang tidak tercakup oleh layanan ini, dan terkadang rumah sakit dibiarkan dengan tagihan medis yang belum dibayar. Ada sistem untuk mengkompensasi biaya yang belum dibayar oleh pemerintah daerah, tetapi hanya beberapa kota, seperti Pemerintah Metropolitan Tokyo, yang telah mengadopsi sistem ini.

Yang membuat masalah ini lebih serius adalah meningkatnya jumlah orang asing yang begitu miskin akibat pandemi virus corona sehingga mereka tidak dapat membayar tagihan medis mereka. Sejak tahun lalu, otoritas imigrasi telah menempatkan banyak tahanan asing jangka panjang pada pembebasan sementara untuk mencegah infeksi COVID-19.

Selain itu, ada juga yang datang ke Jepang sebagai mahasiswa asing atau trainee praktek kerja. Namun status visa mereka sudah habis dan tidak bisa kembali ke negara asal karena kehilangan penghasilan akibat pandemi. Jika orang asing ini sakit parah tanpa asuransi, nyawa mereka akan terancam.

Menanggapi situasi yang parah ini, Jaringan Solidaritas dengan Migran Jepang (SMJ), sebuah LSM yang bekerja untuk mendukung warga asing, saat ini sedang melakukan kampanye pengumpulan tanda tangan hingga akhir Desember, menyerukan kepada pemerintah untuk memperbaiki sistem medis, di bawah slogan “Jangan mengambil biaya pengobatan mahal dari orang yang tidak punya uang.”

Pada bulan Januari tahun ini, kelompok pendukung asing dan profesional medis di wilayah Kansai Jepang barat meluncurkan kelompok studi tentang perawatan medis untuk orang asing tanpa status kependudukan. Pada akhir Oktober, mereka mengajukan surat permintaan dengan tujuan yang sama dengan SMJ ke prefektur dan kota yang ditunjuk oleh peraturan di wilayah tersebut.

Sementara itu, banyak orang Jepang yang juga menderita akibat pandemi, seperti kehilangan pekerjaan dan pendapatan yang berkurang, dan ini cenderung mengarah pada argumen, “Mengapa membantu orang asing di saat seperti ini?”

Kaoru Hashimoto, 68, anggota komite pengarah SMJ, yang terlibat dalam mendukung para tunawisma dan orang asing terutama di Kobe, mengatakan, “Tujuan Pembangunan Berkelanjutan PBB mencakup ‘kesehatan dan kesejahteraan yang baik’ untuk semua. orang asing tidak bisa pulang, tidak bisa bekerja, dan tidak bisa mendapatkan kesejahteraan. Jadi, bagaimana mereka bisa membayar biaya perawatan medis yang mahal? Jelas merupakan masalah hak asasi manusia untuk menelantarkan orang asing dalam situasi yang mengancam jiwa.”